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中风年轻化,我可能中风吗

2019-11-28440观看
中风年轻化,我可能中风吗

世界卫生组织统计,全球每6秒就有1人死于中风,每个人一生有1/6的机率发生中风。曾中风的人,后续常因残障带来医疗与经济的重大负担,如何避免成为中风候选人?高危险群又该怎幺防範,才能远离中风危机?


台湾脑中风学会理事、长庚医院神经外科主治医师林子淦表示,「中风是一个预防重于治疗的疾病。只要预防得当,就算父母曾经中风,个人中风的机率也会大幅降低」。

研究发现,三高(高血压、高血糖、高血脂)的人,引发中风机率较正常人增加许多。马偕纪念医院淡水院区外科加护病房主任郑圣于分析,高血压、高血糖引发的糖尿病都有遗传因素,中风和这些因子环环相扣,如果家族中有高血压、糖尿病的人,就要特别注意自己中风机率比一般人高。

中风往往是突然发生,没有预兆。万一中风后,生活习惯不改善,继续抽菸、喝酒、熬夜,都会增加再次中风的机会,而二度、三度中风,身体机能更难恢复。

林子淦医师说,他有很多病人中风过一次,后来改变生活习惯,定期就诊服药,20、30年下来,病情控制得很好;但也有的人中风后,依然故我地抽菸、喝酒、不控制血压、血糖,再次见面竟然就在急诊室。以下是与中风密切相关的疾病与生活习惯,多些了解、就能及早因应。

高危险群1
有中风家族史需小心

如果父母有中风的病史,表示先天系统较易出问题,子女罹患脑血管疾病的机率会增高!郑圣于医师表示,若家族有人中风,除了前述三高体质或饮食生活习惯之外,也可能是先天遗传体质造成血管壁比较薄、能承受的压力较小。如果家族有中风病史,个人要特别注意。

高危险群2
高血压患者拉红色警报

高血压是中风的独立危险因素,也几乎是引发中风最重要的因素。据国民健康局2002~2007年的资料显示,高血压患者中风的机率是一般人的2.8倍。

血压正常约是140/90毫米汞柱。医学界发现,高血压会引发中风的机会,若是排除其他危险因子像是抽菸、喝酒等,每升高10个血压毫米汞柱,未来中风的机率会高出30%。因此两位医师建议民众,必须做好健康管理,多注意血压值。

■定期量血压,是最简单的把关
郑圣于医师补充,血液循环有一定的速度,过快或过慢都不好。血液流动速度过慢,易有血栓;流动过快,对于血管壁刺激过大,可能让脆弱的脑血管破裂。

高血压是出血性和缺血性中风的首要可控制危险因素,约70%的中风个案有高血压,因此要常常量血压,曾经小中风的病人更要定期健康检查。据统计,约有40%的中风个案可透过定期健康检查(例如量血压和胆固醇)、治疗高血压以及改善整体健康来预防再度中风。

■减少盐分摄取,可降血压
饮食中的钠摄取过多,常是血压升高的主要原因之一,钠是盐的主要成分(约占40%),减少盐的摄取,不论是一般人或是高血压患者,都能降血压。高血压患者每日盐分摄取若能降低至6公克(约2400 毫克)以内,则血压平均可下降2~8mmHg,相当于每日服用1颗长效型抗高血压药物之成效。

高危险群3
糖尿病患者要控制血糖

血糖愈高,中风机率愈大!高血糖者发生中风的机率为一般人的2.9倍,可见血糖高低,对脑血管流量有密切影响。

林子淦医师表示,血管在高血糖的状态下,久了易不通畅,且血管中的糖分侵蚀血管壁,会让血管容易破裂。另外,血糖如果忽高忽低,就像水管内的水流量忽大忽小,也易对水管造成伤害。

郑圣于医师提醒,很多糖尿病病人最后肾衰竭洗肾,而最终致命原因是脑中风。这是因为长期洗肾,血液成分及血流动力学改变,血管的品质及凝血因子脆弱所致,可见这些因素环环相扣。因此除了定期量血压,脑神经内科或是外科医师,也会严格要求病患要定期测血糖,不要让血糖指数增高。

高危险群4
心房颤动要定期检查

心房不正常跳动,叫做心房颤动,属于心律不整的一种,这就像是心房血管有乱流,较会产生栓塞。栓塞跑到其他器官,可能不会造成太大伤害,但是栓塞跑到脑部,就会引起中风,所以有心房颤动的病患,也应该定期检查,观察栓塞情形。

高危险群5
肥胖易引发中风

高血脂也是引发中风的诱因之一,发生率是一般人的2.4倍。林子淦医师说,10年前,医学界尚未确定彼此的关係。但后来逐渐发现,个人的三酸甘油酯和胆固醇密度一样和中风机率有关。

郑圣于医师表示,体重变重,心脏血管、脑血管的负荷也跟着变大,再加上胖的人新陈代谢比较差,常常伴有三高的问题,这些也都是引发中风的危险因子,这也是为何肥胖会较容易引发中风的原因,所以维持健康体态,才能远离威胁。

高危险群6
菸酒、熬夜族快点戒

抽菸、喝酒或是熬夜,都会让血管痉挛、收缩,进而让血管径变小,增加中风的机会。郑圣于医师表示,喝酒和抽菸会让血管壁粥状硬化机率增加,加上喝酒也会使血压上升,当然容易引发中风。

林子淦医师比喻,「这就像是有弹性的气球好吹,比较不会吹破。如果喝酒抽菸,血管就像个老化、没有弹性的气球,很容易一吹就破!」。血管壁因为长期抽菸喝酒,导致血管壁品质及弹性变差,一旦承受的压力过大,就容易爆裂。

同样的,平常心脏在白天已经累了一整天,夜晚需要休息、修补,如果长期熬夜,把晚上当成白天用,就像「日夜动工的机器,没有休息,引擎自然容易坏」。

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